昝波代表：
您在县六届人大六次会议上提出的《关于以“医康养融合”为抓手，推动镇级卫生院逐步转型的建议》（第85号建议）收悉，现将办理情况函复如下。
一、基本情况
近年来，我局坚决落实省、市、县关于老龄工作的决策部署，聚焦老年群体全生命周期健康需求，持续深化紧密型县域医共体建设，不断健全老年健康支撑服务体系。目前，全县有2家嵌入式医养结合机构可提供养老床位140张；基层医疗卫生机构与养老机构签订医疗服务协议，常态化为养老机构老人提供诊疗、康复、健康管理等服务，基层医养服务供给持续优化。
二、关于所提建议的答复
（一）聚焦资源整合，稳步推进基层功能转型
立足各镇卫生院基础条件、服务人口和资源禀赋差异，坚持因地制宜、分类推进，精准优化基层医疗康养服务布局，避免同质化建设和资源浪费。
一是做强优质点位，打造综合服务平台。依托紧密型县域医共体，重点提升基础较好卫生院的老年医学及康复护理能力。推动县人民医院建成标准化老年医学科，床位12张，通过专家下沉坐诊、教学带教、远程会诊等方式，持续推动县级优质医疗资源下沉基层，为乡镇卫生院转型发展提供技术支撑。同时，整合医疗、康复、养老、宣教等服务资源，在全县70个村（社区）常态化开展老年口腔健康、营养改善、心理关爱、痴呆防治、听力健康五大专项服务行动，累计服务群众2435人次。依托老年健康宣传周等载体，通过线上线下多渠道普及慢病防控、科学养生、康复护理等知识，引导老年人树立健康生活理念。积极对接上级政策，精准梳理报送“十五五”老龄事业重点项目，规划建设县级医养结合服务中心，拟新增养老床位400张，打造集健康综合评估、老年共病管理、智慧康复理疗、安宁疗护于一体的综合性服务体系，全力推进高标准“农村健康服务综合体”建设。
二是夯实薄弱点位，织密基层服务网络。针对小规模卫生院，以家庭医生签约服务为抓手，全面推进“家庭病床”建设，为失能、高龄、空巢老人提供上门巡诊、慢病管理及康复指导，切实将医康养服务延伸至床头。全县组建141个家庭医生服务团队，常态化开展老年人签约履约服务，目前辖区老年人签约人数67543人，签约率达97.68%。专门组建48支共117人的上门健康服务小队，常态化开展“健康敲门行动”，为1500余名失能、半失能及行动不便老年群体提供免费上门体检、慢病随访、康复指导、健康宣教等服务，切实解决高龄、失能老人出行就医难题，构建“主院+村点”联动服务格局，筑牢基层康养服务底线。
（二）深化联动协作，健全县域医康养分级服务体系
依托紧密型县域医共体建设，持续深化县、镇、村三级医疗联动，强化医疗机构与养老机构协同协作，畅通双向转诊通道，破解医养资源割裂问题，构建层级清晰、衔接顺畅、运转高效的医康养服务格局。
一是深化医养机构结对联动。推动县人民医院等11家公办医疗卫生机构延伸养老医疗服务职能，与6家公办养老机构签订常态化医疗合作协议，全面打通养老机构就医绿色通道，为入住老人提供日常诊疗、慢病管理、急诊救治、康复护理、健康评估等一站式医疗服务。严格落实65岁及以上老年人免费健康体检政策，规范开展体格检查、辅助筛查、健康评估等服务，动态更新老年人电子健康档案，实现一人一档、精准管理、全程溯源。
二是精准对接养老机构需求。2026年上半年，各医疗卫生机构聚焦老年群体健康需求，主动加强与养老机构的精准对接，推动医养深度融合。通过“送医上门”等方式，累计为千余名老人提供了免费健康体检服务。在服务保障方面，共派出医务人员292人次，深入养老机构开展健康宣教25场，提供各类诊疗服务4761人次。同时，充分发挥中医药特色优势，广泛推广中医养生保健、康复理疗等服务，中医药健康服务累计达1.6万余人次，切实满足了老年人群多层次、多样化的健康养老需求。
三是强化重点人群健康保障。截至目前，全县已累计为12060名老年人提供专业化医养结合服务，其中有效保障了1825名失能老年人的长期健康照护需求。通过建立动态跟踪管理机制，确保重点人群健康状况实时掌握、服务需求及时响应，切实兜牢失能、半失能老年群体的健康底线。
（三）强化政策支撑，夯实转型发展基础
2025年7月县政府办出台了《大英县建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》（大府办函〔2025〕32号）明确提出将推进镇卫生院医养结合转型发展、全面推行长期护理保险制度、加快县域医养结合服务中心建设作为重点任务，为基层医养融合提供了坚实的制度支撑。在医保支付方面，积极探索依托紧密型县域医共体“一个总额付费”管理机制，逐步将转型后镇卫生院合规的养老护理、康复治疗、安宁疗护等项目纳入医保支付范围，并合理确定报销比例；同时全面推行长期护理保险制度，切实降低群众医养负担。在人才支撑方面，严格落实《大英县医疗卫生高层次及急需紧缺人才引进培养激励实施办法（试行）》，实施“县管乡用、乡聘村用”编制周转机制，2026年上半年公招事业人员1名，就业安置订单定向医学生1名、下半年计划实施大学生乡村医生专项计划招聘4名，为镇卫生院转型提供坚实人力支撑。
三、下一步工作计划
下一步，我们将以“医康养”融合为抓手，依托大英县紧密型县域医共体建设框架，逐步推动乡镇卫生院转型。对基础扎实、区位优势明显的乡镇卫生院，重点打造医疗诊疗、康复保健、养老护理等老年医疗服务，实现“小病能治、慢病能管、养老能护”的全周期服务；对资源薄弱、规模较小的乡镇卫生院，依托家庭医生签约服务，将康复护理、上门义诊等服务延伸至村居、家庭，并借助远程会诊与检查检验结果互认机制补齐技术短板，实现资源高效利用、服务全域覆盖。
再次感谢您对我县卫生健康事业的关心与支持！
大英县卫生健康局
2026年7月17日