A类
大府办函〔2024〕44号
大英县人民政府办公室
关于县政协六届四次会议第7号提案的
复 函
张莉华、何平委员：
你们在县政协六届四次会议上提出的《关于加快优质医疗资源均衡布局 推进卫生健康事业高质量发展的建议》（第7号提案）收悉，现将办理情况函复如下。
一、坚持以发展为核心，在提升能级、做强龙头上持续发力
（一）深入实施“项目提能”。加快县人民医院新院区建设，项目总投资11.87亿元，占地面积105.5亩、建筑面积21.5万平方米。建成后开放床位1200张，预计新增科室11个，积极争取“国家脊柱微创暨疼痛康复技术中心”，规划设置“医养结合中心”，开展“介入、放疗、化疗、核医学、高压氧舱”等前沿医学项目，与省人民医院、西南医科大学附属医院建立医联体，大力提升县人民医院区域影响力。
（二）深入实施“人才壮能”。依托“遂州英才”“革命老区小分队”赴全国6所知名学校组团招聘，签约9名，其中研究生1名、规培生4名。县中医医院柔性引进博士1名，全县医疗系统拥有高级职称13名、副高级职称156名。2023年荣获四川省首批岐黄精英人才1名、“川中明珠大英专项”医疗专家人才1名，创建市级、县级名中医工作室各1个，市级临床重点专科立项2个（普外科、麻醉科）。2024年荣获“川中明珠大英专项”医疗专家人才4名。
（三）深入实施“专科强能”。依托人才建设，全县医疗机构建成省级重点专科1个、市级重点专科9个，成功立项省级科研课题1项、市级科研课题4项，在建市级中医重点专科2个。
二、坚持以基层为支撑，在优化布局、联动发展上持续发力
（一）促进中医药传承创新发展。完成县中医医院门诊大楼建设，院区面积达到4万平方米，新增螺旋CT、等离子体手术系统、内热针治疗仪等设备，新开设肺病科、老年病二病区、肿瘤门诊等科室。促进中医药振兴发展，高标准打造土门垭名医馆，县中医医院“两专科一中心”专项建设和隆盛卫生院国家级新标准中医馆项目成功落地。持续开展中医强基层“百千万”行动，与四川农业大学、成都中医药大学、潼南区中医医院等川渝知名院校建立合作关系，开展中医药大型学术交流4次，依托上级名医专家坐诊带教业务骨干100余人，合作研发中医特色产品10余种。
（二）提升医疗服务能力水平。聚焦医疗卫生服务短板弱项精准发力，县委、县政府主要领导和分管领导多次带队考察、亲自推动、专题研究，大力引进实施“大专家.com”和“行走的医院”健康180项目。作为全省唯一的MedBrain应用先行示范试点区，我县不断推动高血压健康管理项目实施，注册居民36.78万人，高血压患者和高风险人员3.43万人，建立动态数字健康档案、智能生成专属健康画像、制定个性化健康方案2.35万人，项目进度位居全国十个试点城市第一，在“深圳2023人民好医生大会”作经验交流。推进“行走的医院”健康180项目建设，打造新型信息化便捷就诊平台，建立医疗资源上下贯通、信息共享的服务新体系，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。锚定“花最少的钱、走最近的路、治最闹心的病”目标，4月召开全科医生助诊包捐赠仪式暨培训班，共培训130人，为基层配备全科医生助诊包100套。截至目前，该项目已运行两个月，累计调度医生200余人次。
（三）完善公共卫生服务体系。高质量实施卫生健康“八百行动”，新增普惠性托位100个，免费“两癌”筛查6069人，为2381名在校适龄女学生接种HPV疫苗。新增卓筒井镇、金元镇卫生院达到“优质服务基层行”基本标准，省级卫生县病媒生物防制工作成功通过省级达标验收，国家卫生乡镇天保镇、回马镇成功通过省级复审。县计划生育协会实施第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查绩效评分位居全省第一，被中国老龄协会通报表扬。
三、坚持以改革为关键，在以点带面、全面发展上持续发力
（一）逐步化解医疗机构负债。充分发挥重点专科建设作用，通过专科共建、临床带教、业务指导等多种方式，推动基层卫生院规范化建设，加强与北京初级卫生保健基金会、省人民医院、成都中医药大学等合作，提升常见病多发病诊治水平、中医药服务能力、传染病筛查质效等。2023年全县基层医疗机构门急诊25.66万人次，同比增长0.43%；住院1.56万人次，同比增长19.08%。进一步深化人事薪酬制度改革，保障医务人员合理薪酬待遇，在基层医务人员先行保障3.8万元/人/年的基础上，将公立医疗机构养老保险和职业年金单位部分的30%纳入每年财政预算，同时定期不定期对拖欠工资及欠缴五险一金情况进行摸排，切实保障医务人员合法权益。
（二）不断深化医保支付改革。进一步深化医保支付方式改革，引导常见病、多发病患者首选临近基层医院就诊，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医秩序，助推分级诊疗制度落实，提高医疗资源和医保基金的使用效率，2023年，全县共计遴选10个病种作为基层病种付费。建立特殊病例单议机制，将存在多个严重程度较高的并发症或合并症等情况的病例，以及医疗资源消耗高的重症患者，作为特殊病例进行“一事一议”，由医疗机构主动提出，经专家论证后可据实支付，确保付费更精准。2023年全县医疗机构DRG付费共计盈余1870.55万元，其中基层医疗机构盈余共计789.11万元。通过不同等级医疗机构之间住院费用报销起付线和报销比例的差异，推动常见病、多发病患者首选临近基层医院就诊：社区卫生服务中心及乡镇卫生院起付线300元、报销比例90%，一级及无等级医院起付线400元、报销比例80%，二级乙等起付线50元、报销比例70%，二级甲等起付线600元、报销比例65%，三级乙等起付线700元、报销比例60%，三级甲等起付线800元、报销比例55%。
（三）有序推进医共体建设。修订完善《大英县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（审议稿）》，组建县级医共体3个、区域医共体2个，单设医疗机构3个，构建“3+2+3”卫生健康事业高质量发展新格局。完善配套政策措施，全面推进人员、编制、岗位、经费、管理、药物、财务、信息“八统一”管理。县人民医院牵头改建天保卫生院门诊部，成立医疗质量管理中心等业务中心5个；县中医医院每周派驻医务人员到通仙卫生院坐诊；县妇幼保健院成立人事薪酬制度改革等工作专班5个，与盐井街道社区卫生服务中心共同制定《医共体章程》；根据县域内医疗资源及群众看病就医需求，在2023年“3+2+3”医共体建设方案基础上，进一步优化结构布局，调整医共体设置，分管县委常委已召开会议专题研究。
四、坚持以服务为核心，在增进福祉、惠及民生上持续发力
（一）完善服务防控体系。健全三级公共卫生服务体系、疾病防控体系，加强专业公共卫生机构和县级医院、基层医疗卫生机构的公共卫生科室标准化建设，建立和完善医共体片区公共卫生联防联控和信息共享机制，加强重大传染性疾病、突发公共卫生事件联防联控和相互支援，全面提升疾病防控、健康教育、应急救治、卫生监督等管理服务水平。
（二）开展医防融合服务。落实基层卫生院的功能定位，提高防病治病和健康管理能力，探索以家庭医生签约服务为抓手、以全科医生为主体，将预防、诊断、治疗、康复、管理整合到签约服务包中，为签约居民提供主动、连续的医防融合服务。鼓励二级及以上医院全科医生作为家庭医生或加入基层家庭医生团队，落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式。
（三）推进构建“卫生+”体系。健全协作机制，整合各方资源，打破“孤岛效应”，以普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务和延长健康寿命为基本路径，深入推进“卫生+医保+医药”“卫生+体育+环保”“卫生+养老+旅游”“卫生+教育+科技”“卫生+宣传+文化”“卫生+妇联+民政”“卫生+群团+社会组织”等协同工作模式，重点围绕普及人群健康知识行动，倡导合理膳食、全民健身、控烟行动，持续推进心理健康、健康环境、妇幼健康、中小学健康、老年健康等促进行动，推动职业健康保护，强化大病慢病防治，提高行业协同、部门协作和社会参与力度，构建以健康教育为前哨、公共卫生为屏障、医疗服务为支撑的大健康服务格局。
下一步，我们将以此次提案办理为契机，全面围绕优质医疗资源扩容下沉、城乡医疗卫生一体化发展，高质量实施好“大专家.com”和“行走的医院”健康180项目，深入推进县人民医院新院区建设等重点项目，全面提升综合医疗机构服务能力，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，全方位全周期保障全县人民健康。再次感谢你们对全县卫生健康工作的关心和支持。
此复。
大英县人民政府办公室
2024年7月4日
（联系人：任佳；联系电话：13982586743）
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