贵支部：
你们在县政协六届五次会议上提出的《关于提升基层医疗卫生服务能力，助力健康大英建设的建议》（第27号提案）收悉，经商县人力资源社会保障局，现函复如下。
一、关于所提建议的答复
（一）聚力债务化解，筑牢健康发展根基
一是从严控制增量。对公立医疗机构基础建设项目，须经医院进行充分论证，筹措好资金，相关主管部门审核并报县政府审批同意后实施，经批准的项目在实施过程中不得随意扩大建设规模、提高建设标准。对未落实建设资金、未按规定化解存量债务的公立医疗机构，一律不审批新项目。对公立医疗卫生机构的医疗器械设备购置，将其纳入医院年初预算，并报县卫生健康局备案审批，未经预算和审批的设备原则上不得采购。
二是制定化债计划。督促各公立医疗机构制定化债计划。重点围绕药品耗材款、职工集资款、职工工资绩效及五险两金、村医生费用等重点难点债务，全面加强预算管理，强化内部成本控制，规范收支核算，优化收支结构，建立合理的薪酬分配制度，从严控制支出，逐年化解债务。
三是提升造血功能。加快推进紧密型县域医共体建设，推进县域医共体“八统一”统一管理，全面降低行政运行成本。强化隆盛、河边中心卫生院县域医疗次中心建设，推动隆盛中心卫生院创建二级卫生院，等待省级验收。充分发挥“健康180—行走的医院”“大专家.com”等重大项目作用，全面提升县人民医院、县中医医院区域竞争力。
（二）聚焦服务提质，夯实基层医疗基础
一是加快信息化建设。重点推进河边、隆盛中心卫生院两个“县域医疗次中心”建设，已顺利通过省级验收并投入使用；全县所有卫生院均接入省级基层卫生信息平台，实现电子病历、电子健康档案、公共卫生信息系统的互联互通与数据共享，基层医疗服务数字化水平显著提升。
二是加强远程医疗服务。发挥县人民医院、县中医医院两大医共体牵头医院技术优势，建好医学影像、检验、心电3个远程诊断中心，实现“基层检查、上级诊断”，2025年上半年，累计完成远程诊断2391例（心电2161、影像92等），有效提升基层诊断准确性和服务效率。
三是拓展“互联网+医疗”服务。深度拓展“健康180”和“大专家.COM”等便民服务平台功能，为全县村卫生室统一配备集成彩色超声、24项生化分析仪、12导联心电图等设备的“移动诊疗包”，推动优质诊疗资源下沉至村一级。通过该模式，村医可联动北京三甲医院专家资源，为群众提供远程专家门诊、远程超声诊断、远程生化检验、远程心电监测、慢病管理及家庭医生签约等“一站式”服务，切实打通医疗服务“最后一公里”。
四是从严控制编外人员数量。严格落实“两个允许”政策（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励），通过医共体统筹平衡乡镇卫生院与县级公立医院绩效工资水平，科学核定绩效工资总量和水平，充分调动医务人员积极性。修订完善《大英县公立医疗机构编外人员使用管理办法》（大卫发〔2024〕18号），按照“总量不增、逐步消化”的原则，各医疗机构招聘编外人员严格执行主管部门审批制，从严控制编外人员使用岗位和数量。对主动劝退、自动离岗、到龄退休的编外人员，除急需紧缺医疗专业之外的，一律不再新增。
（三）深化创新驱动，激活医疗服务动能
一是加强人才队伍建设。持续完善“县聘乡用”人才统筹机制，扩大农村订单定向免费医学生培养规模，完善全科等基层和紧缺专业人才培养机制，鼓励医学院校毕业生到农村基层工作，实施农村订单定向免费医学生培养计划，培养1名定向医学生攻读硕士研究生，新签约1名就读定向医学生，大学生乡村医生专项计划招聘4名大学生，为基层注入新生力量。
二是提升医疗服务质量。深化医共体资源下沉机制，持续健全县域分级诊疗体系，提高医疗服务效率和质量。目前。已从县级医院选派11名临床经验丰富的医疗专家对口支援基层医疗机构，覆盖所有卫生院。以争创“全国基层中医药工作示范县”为契机，持续开展“中医强基层百千万行动”，优化中医师帮扶队伍结构，督促帮扶队伍加大基层医疗机构培训指导力度。依托县中医医院“中医药适宜技术培训推广中心”，开展了2025年展基层中医药适宜技术骨干人才培训，培训30人次，培训合格率100%。县中医医院正在研究部署医院信息化建设，以医共体为中心构建信息系统，助力中医药传承创新发展。
二、下一步工作计划
下一步，我县将认真贯彻落实党的二十届三中全会精神，进一步深化医药卫生体制改革，谋划实施好大英县医疗卫生强基工程，提高基层医疗卫生服务能力，更好适应群众就近看病就医需求。
感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。
大英县卫生健康局
2025年10月11日