任山委员：
您在县政协六届六次会议上提出的《关于强化乡村中医药发展的建议》（第77号提案）收悉。现将办理情况函复如下。
一、关于“锚定‘应保尽保’，筑牢医保支付倾斜屏障”的情况
严格对标国家、省、市中医药医保扶持政策，深入贯彻《遂宁市医疗保障支持中医药发展若干政策》《遂宁市加快推动中医药高质量发展“二十条”措施》《遂宁市中医优势病种按疗效价值DRG付费病种清单（2025版）及付费标准》系列文件精神，全方位落实中医药医保应保尽保政策。全面将中药饮片、经典中成药及针灸、拔罐、艾灸等各类中医适宜技术纳入基层医保报销范畴，同步将创新性中医诊疗项目、“互联网+”中医服务纳入医保支付，重大疫情期间依规将临时诊疗所需中医药项目纳入专项医保报销。全力配合落实全市2025版中医优势病种疗效价值DRG付费改革，全市共明确47个中医优势付费病种，实行分类差异化倾斜支付。持续推动DRG权重、付费点数向中医药服务倾斜，充分释放医保政策红利，引导基层医疗机构广泛运用中医特色诊疗，持续扩大乡村中医药优质服务供给。
二、关于“聚焦‘赋能基层’，完善发展支持配套政策”的情况
立足我县枳壳、刺梨等道地药材产业优势，严格落实全市中医药高质量发展二十条措施，联动农业农村、医保、市场监管等多部门协同发力，推动本土中药材规范化种植、标准化加工，扶持中药材企业提档升级，培育壮大本土中医药市场主体。积极配合医保部门优化中医药产业配套政策，支持优质道地药材优先入驻基层医疗机构采购目录。同步配合优化医药资金结算机制，落实“按月结算、年度清算”拨付模式，助力基层医疗机构缓解中药材采购资金压力，针对偏远乡村中药材配送难题，主动配合落实配送补贴政策，全方位降低基层中医药运营成本，夯实乡村中医药产业发展基础。
三、关于“聚焦‘报销便捷’，破解医疗服务堵点难题”的情况
对照全市考核要求完善基层中医药服务绩效考核机制，将中医诊疗人次占比等作为乡镇卫生院、村卫生室核心考核指标，考核结果与单位评优、个人绩效及职称晋升挂钩，同时推进中医馆服务能力提升，要求基层医疗机构常态化开展6类10项以上中医适宜技术、承接常见中医基础病种诊疗。同步持续优化就医结算便民流程，落实医保便民改革要求，推动县人民医院自2026年1月1日起推行“病区一站式入出院结算”，实现患者结算“零跑腿”，完善乡镇卫生院线上医保结算服务并实现终端全覆盖，由卫生院汇总申报、统一结算村卫生室诊疗费用，压缩回款周期，同时落实职工医保门诊统筹政策，将合规中医诊疗、中药饮片纳入支付范围，扩大个人账户支付范畴，切实解决群众就医报销的痛点问题，全面提升群众中医药就医获得感。
四、关于“坚守‘安全底线’，健全规范监管长效机制”的情况
抓实中药全流程溯源管控，落实中药饮片采购、验收、储存、调剂、使用全程溯源管理，全域启用追溯码实现流转、诊疗、医保结算全程可查可溯。联合医保、市场监管等部门开展联合专项检查，聚焦基层中医药服务规范、药品质量管控、医保基金合规使用等重点领域开展督查；聚焦基层中医药诊疗规范、病历书写、处方开具等关键环节，针对性开展基层医疗机构中医药处方、病历专项抽查，精准整治不规范诊疗、不合理用药等突出问题，严查违规执业、违规使用医保基金等行为，落实中医药服务价格动态调整要求。
五、关于“立足‘固本强基’，夯实人才培养支撑体系”的情况
充分挖掘县域名老中医及民间中医药传承人资源，常态化推进师带徒传承，2022年以来医疗机构内部师承18人、社会师承备案学徒17人，夯实本土中医药后备人才队伍；深入实施中医强基层“百千万”行动，抽调21名中医骨干组建7支县级专家团队常态化下沉8所乡镇卫生院、10个社区卫生服务站帮扶，选派55名中医师入驻168个建制村卫生室开展坐诊、支援及带教，同步吸纳退休中医药人员下乡服务，充实基层中医药服务力量；依托县级中医药适宜技术推广培训中心、西学中培训基地实现基层中医技能全员轮训，年均培训500余人次，整体提升基层中医药实操能力。
六、下步工作打算
我局将紧扣中医药发展核心要求，持续推动全县乡村中医药事业高质量发展。主动对接医保部门，优化中医DRG付费体系，严格落实47个中医优势病种倾斜付费政策，动态更新病种清单并加大基层医保倾斜力度；规范道地药材种植、加工、采购全流程管理，配合完善相关配套机制，做强本土中医药全链产业；优化镇村中医药诊疗及一站式结算流程，推广“互联网+中医诊疗”和中药配送服务，提升群众就医获得感；常态化开展中医药服务质量、依法执业、医保基金使用专项督查，规范基层诊疗秩序；持续开展师带徒传承、西学中培训等活动，深耕本土中医药文化，完善县乡村三级中医药服务体系，为全县乡村中医药事业长远发展筑牢根基。
感谢您对乡村中医药发展的关心和支持。
大英县卫生健康局
2026年7月13日