大府办函〔2025〕32号
大英县人民政府办公室
关于印发《大英县建设优质高效医疗卫生
服务体系实施方案》的通知
各镇人民政府，各园区管委会，盐井街道办事处，县级各部门，县属各企事业单位：
《大英县建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》已经中共大英县委全面深化改革委员会第十二次会议审议通过，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。
大英县人民政府办公室
2025年7月9日
大英县建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案
为贯彻落实《四川省人民政府办公厅关于印发〈四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案〉的通知》（川办发〔2024〕8号）、《遂宁市人民政府办公室关于印发〈遂宁市建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案〉的通知》（遂府办函〔2024〕72号）精神，推动大英县全面构建优质高效的医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位全周期的健康服务，结合我县实际，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述以及习近平总书记对四川工作系列重要指示精神，全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，认真落实省委十二届历次全会和市委八届历次全会精神，坚持以人民健康为中心，坚持医疗卫生事业公益性，坚持预防为主和中西医并重，以改革创新为动力，以法治化、标准化、规范化、信息化建设为引领，促进优质医疗资源扩容下沉和均衡发展，加快建设优质高效医疗卫生服务体系，为人民群众提供安全有效、公平可及、方便可负担的高品质医疗卫生服务。
（二）工作目标。到2025年底，医疗卫生服务体系更健全、优质资源更丰富、区域布局更均衡、中西医发展更协同、防治结合更紧密，医疗卫生服务可及性、公平性和便利性显著提升。到2035年，建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性并与群众健康需求相匹配的整合型医疗卫生服务体系，居民主要健康指标达到全市平均水平。
二、重点任务
（一）优化资源配置，推进能力现代化
1.提升卫生健康人才能力。落实人才政策，持续优化完善人才发展规划，制定针对急需紧缺专业人才、高级职称人才的引才、育才、留才措施，通过人才补贴、安家补贴等方式引留人才，加快落实“一才一策”本土人才培育，推进卫生健康人才梯队建设和人才培养工作进程，力争5年内实现基层医疗机构本科及以上学历人才占比达60%以上。建立健全与高校、科研院所人才培养合作机制，加强与西南医科大学、成都体育学院等高校深度合作，强化特色专科技术骨干培养；加强与省内外知名医疗机构协作，邀请省内外知名专家教授到我县担任指导老师，带教、培养一批骨干人才；加强临床与基础、临床与预防深度融合的复合型人才培养。实施“大学生乡村医生”专项计划，到2030年，村医执业（助理）医师占比达50%；到2035年，村医执业（助理）医师占比达55%，夯实农村医疗卫生服务人才支撑。实施住院医师、专科医师、医疗机构药师、护士规范化培训和全科医生转岗培训。完善执业医师服务基层制度，支持医师多机构规范执业。（责任单位：县卫生健康局，县人力资源社会保障局、县财政局。逗号前为牵头单位，下同）
2.提高公共卫生专业服务能力。健全公共卫生医师制度，按国家标准配备专业公共卫生机构人员。加强疾控中心能力建设，以县疾病预防控制中心等级创建为抓手，重点推进县级疾控机构提档升级。推进疾控重点实验室建设，建设二级实验室5个，构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测和信息网络，提升监测预警、流调溯源、应急处置、综合干预等核心能力。加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，健全分级、分层、分流的救治机制。完善突发公共卫生事件应急指挥、队伍建设、物资保障、生产储备、培训演练、信息管理等机制。推进县内公立精神卫生科建设，填补县域公立精神专科资源缺口，强化严重精神障碍患者管理与康复服务。强化妇幼健康服务能力，补齐婴幼儿照护服务短板，2025年底建成县级托育综合服务中心1个，力争2030年实现县域内每千名3岁以下婴幼儿托育数达4.8个。（责任单位：县卫生健康局，县人力资源社会保障局、县发展改革局、县住房城乡建设局、县医保局、县民政局、县经科局、县应急局）
3.夯实基层服务网底。强化基层常见病多发病诊治、公共卫生、急诊急救、慢性病管理、健康管理、中医药等服务。继续争取各类基金会项目以及专项债，补齐中心镇卫生院适宜设施设备短板，推进服务能力标准化建设。争取中央财政专项彩票公益金，提升回马镇卫生院综合服务能力，2026年完成卫生院病区改造、设备更新。争取中国老龄发展基金会医疗设备援助项目化解乡镇卫生院资金匮乏设备更新难题，持续与中国保健基金会合作推进基层“互联网+”信息平台建设，深化行走的医院“健康180”项目，加强对基层村医骨干培训，提升业务能力和基层诊疗服务能力。推进各镇卫生院提档升级，隆盛中心卫生院力创二级综合医院。通过基层医疗卫生机构服务能力提升、整合、转型“三个一批”发展策略，稳妥推进乡村一体化管理，对人口较少的村通过巡回医疗、移动医疗、邻（联）村延伸服务、上级医疗卫生机构驻村服务等方式实现医疗卫生服务全覆盖。（责任单位：县卫生健康局，县委编办、县发展改革局、县财政局、县人力资源社会保障局）
4.强化区域引领作用。推动县人民医院创建三级乙等综合医院，2025年底完成县人民医院新院区建设，充分发挥公立医院高质量发展示范引领作用。推动县中医医院创建三级乙等中医医院，创新开展中医特色诊疗服务，扩大县域优质医疗资源供给。加强医疗机构临床重点专科和专病中心建设，提高对疑难疾病、危急重症、重大慢性病救治能力。实施县人民医院服务能力提升工程，强化县级医院公共卫生服务职能，加强县域内心内科、消化内科、重症医学科等临床专科建设。到2026年，县人民医院力争建成临床服务“五大中心”和急诊急救“五大中心”；到2030年，县域内医疗机构新建市级临床重点专科5个、县级临床重点专科15个。（责任单位：县卫生健康局，县财政局、县国资局、县发展改革局、县住房城乡建设局、县医保局）
（二）促进分级诊疗，推进体系整合化
5.做实家庭医生签约服务。创新建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式。以居民需求为导向，丰富签约内涵，进一步优化家庭医生首诊、转诊和下转接诊服务。鼓励二、三级医院专科医生（含中医类别）加入家庭医生队伍，紧密型县域医共体牵头医院专科医生原则上应加入成员单位家庭医生团队，服务由“坐着等”到“走上门”转变，指导群众用药和就医。落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面差异化政策。（责任单位：县卫生健康局、县医保局、各镇人民政府、盐井街道办事处按职责分工负责）
6.推进医共体建设发展。全面推进紧密型县域医共体建设，推行编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息等“八统一”，促进人才、技术、管理、服务真正下沉。建立医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享“五大中心”，建立健全医共体内部双向转诊及资源共享机制。加强医共体内部和医共体间床位、号源、设备的统筹使用。到2025年底，力争达到国家紧密型县域医共体建设标准。推进医共体单位差异化发展，县人民医院积极开展介入、放疗、化疗、核医学等前沿医学项目，提升区域影响力；县中医医院做实针灸、康复等中医特色服务，逐步建设制剂中心、饮片中心、中医药适宜技术推广中心、中医治未病中心、中医人才培训中心等“五个特色中心”；县妇幼保健院整合县城妇、产、儿科相关医疗资源，建成组团式、高质量县域妇产儿诊疗保健中心，打造县域托育综合服务样板。（责任单位：县卫生健康局，县委编办、县委改革办、县人力资源社会保障局、县财政局、县医保局）
7.创新医防协同机制。创新医防协同、医防融合机制，二级及以上公立医疗机构设置或明确承担公共卫生工作的科室。严格落实《四川省医疗机构公共卫生责任清单（2023版）》和《四川省专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的责任清单（2023年版）》，将责任落实纳入医疗卫生机构等级评审和绩效考核指标体系。全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作，建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制，持续开展医疗机构疾病预防控制监督员工作。以重点人群和重点疾病管理为主要内容，优化基本公共卫生服务，对孕产妇、婴幼儿、学生、职业人群和老年人等开展针对性的健康促进和预防保健服务。深入开展爱国卫生运动，持续巩固卫生创建成果，倡导践行文明健康理念，提高全民健康素养水平。（责任单位：县卫生健康局）
8.促进医养协同发展。做实“医养结合”新业态，将医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用最大化，加强县人民医院、县中医医院老年病科建设，提升老年人就医便利，在医共体内建立老年服务能力提升帮扶协作机制，为老人群体提供医疗、护理、健康咨询、健康检查、大病康复以及临终关怀等服务。整合政府养老资源，开展“公办养老机构+公立医疗机构”“居家养老+家庭医生”合作模式，鼓励医疗机构开展养老服务，探索“医疗的专业性+养老的舒适性”的深度融合。推进“互联网+护理服务”，为有需求的老年人提供居家医养服务。协助居家养老家庭开展失能老人“健康敲门行动”，为在家失能老人提供3次上门健康服务、护理以及医养服务，改善失能老年人生活质量。健全医疗卫生机构与养老机构业务协作机制，开通预约就诊、急诊急救绿色通道，协同做好老年人慢性病管理、康复和护理服务。（责任单位：县卫生健康局、县民政局、县残联按职责分工负责）
9.推进中西医协同发展。加强中医药防病治病、中药制剂、人才培养等能力建设。推动综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院开设中医药科室和中药房，健全中医医疗质控体系，推广中医适宜技术。完善中西医会诊制度，探索建立中西医结合多学科诊疗模式。（责任单位：县卫生健康局、县医保局按职责分工负责）
（三）改善就医体验，推进服务优质化
10.增强服务安全性。实施全面提升医疗质量行动计划，完善医疗质量控制组织网络建设，建设覆盖主要专业的县级质控中心。持续完善医疗质量安全管理制度和规范，全面落实医疗质量安全核心制度。完善医疗服务行为规范，二级及以上医院全面实施临床路径管理，健全多学科联合诊疗和查房制度，提升医疗服务标准化、规范化水平。探索建立医疗服务点评制度，建立健全医疗质量不良事件信息采集、记录和报告制度。（责任单位：县卫生健康局，县公安局、县司法局、县医保局）
11.提高技术创新性。发挥创新平台聚集资源作用，推动临床科研成果在临床救治中的转化运用，争取一批省、市级卫生健康系统科技项目。鼓励县域内医疗卫生机构规范开展新技术、新项目、新服务，医疗机构结合自身发展加强临床医学、公共卫生医学AI应用提升服务能力。（责任单位：县卫生健康局、县经科局、县市场监管局、县医保局按职责分工负责）
12.提升就医体验感。二级及以上医院建立门诊和入出院“一站式”服务中心，全面推行分时段预约诊疗、移动支付、床旁结算、检查检验一站式预约及结果推送、药物配送等便捷化服务。推进跨县医疗机构检查检验结果、医学影像资料等共享互认，推进“一次挂号管三天”等服务新模式。规范拓展日间医疗服务。推进医保电子凭证运用，提升移动支付接入率和结算率。开展定点医疗机构异地就医联网扩面，扩大异地就医直接结算覆盖范围，优化跨省异地就医直接结算服务。推进医疗机构适老化改造，提供多渠道挂号、落实预约门诊号源和住院床位下沉，便利老年人看病就医。（责任单位：县卫生健康局、县医保局按职责分工负责）
（四）加强科学管理，推进管理精细化
13.健全现代医院管理制度。坚持和加强党对医院工作的全面领导，落实党委领导下的院长负责制，健全公立医院党委（支）会议、院长办公会议等议事决策制度。加强公立医院党务工作机构建设，在设立党委（支）的公立医院推行科室主要负责人（党员）担任党支部书记。健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。完善医院重大决策、民主管理、人力资源、财务资产、基本建设、后勤服务、绩效考核等管理制度。实行全面预算管理，多措并举化解公立医院债务风险，严禁公立医院举债建设和超标准装修，严禁举债购置大型医用设备。（责任单位：县卫生健康局、县委组织部、县委编办、县人力资源社会保障局、县财政局、县教育局、县国资局按职责分工负责）
14.健全公共卫生机构管理制度。实行公共卫生机构岗位分级分类管理，疾控机构专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量的85%。推动疾控机构、医疗机构符合条件的专业人员柔性流动、相互兼职。严格执行公共卫生技术规范，推广应用适宜技术。强化疾控机构、妇幼保健机构的规范管理和绩效考核。（责任单位：县卫生健康局、县人力资源社会保障局按职责分工负责）
15.健全基层医疗卫生机构管理制度。完善基层医疗卫生机构能力标准，建立健全基层医疗质量管理与控制体系。深入开展“优质服务基层行”活动，健全绩效考核制度，将医疗质量、运营效率、患者满意度评价等作为主要考核内容，强化考核结果共享和运用。（责任单位：县卫生健康局）
（五）深化体制改革，推进治理科学化
16.改革完善政府投入机制。按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革要求，落实医疗卫生服务体系建设经费保障。建立稳定的公共卫生事业投入机制，按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。（责任单位：县财政局，县发展改革局、县卫生健康局按职责分工负责）
17.改革完善服务购买机制。落实医疗服务价格动态调整机制，执行全省统一医疗服务价格项目管理，常态化开展新增医疗服务项目申报立项。完善多元复合式医保支付方式，全面推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，健全符合中医药特点的医保支付方式。探索对紧密型县域医共体实行“一个总额付费”，加强监督考核。探索设定基层病种或在医保支付机构调整系数上向基层医疗卫生机构倾斜。（责任单位：县医保局，县卫生健康局、县发展改革局、县市场监管局）
18.改革完善编制人事管理。严格落实国家公立医疗卫生机构人员编制标准，建立动态调整机制。探索建立县域卫生人员编制“周转池”，实行岗编适度分离和“县管镇用”“镇聘村用”等管理改革。医疗卫生机构可按规定考核招聘高层次人才、急需紧缺专业技术人员。（责任单位：县委编办、县人力资源社会保障局、县卫生健康局按职责分工负责）
19.改革完善薪酬激励制度。健全适应医疗卫生行业特点的绩效工资分类核定和动态调整制度。深化公立医院薪酬制度改革，健全激励与约束机制。医疗卫生单位要完善内部考核制度，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核，根据考核结果，在分配中坚持多劳多得，优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩和贡献的工作人员倾斜。合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，制定统一乡村医生管理、退出和社会保障政策措施。（责任单位：县人力资源社会保障局，县卫生健康局、县财政局）
20.加强综合监管。健全多元化综合监管体系，创新监管方式，重点加强服务要素准入、质量安全、公共卫生、服务行为、医疗费用和健康产业等监管。建立医疗、医保、医药协同监管机制，深化医疗机构、医务人员、医疗服务信息化监管。建立健全医疗卫生行业行风建设工作体系，深入开展医药领域腐败问题集中整治。加强医疗机构自治管理，依法规范社会办医疗机构执业行为。健全卫生健康法治宣传、教育、实施、监督和保障体系。（责任单位：县卫生健康局，县司法局、县市场监管局、县医保局等按职责分工负责）
21.加强信息化支持保障。推进接入全市医疗健康大数据中心工作，汇聚社保、医疗机构、药店等医疗健康数据，打通数据壁垒，实现医疗健康一张网。大力提升基层医疗机构信息化水平，推动医疗和公卫数据对接，加强医疗、服务、管理“三位一体”智慧医院建设。完善公安、卫生健康、医保信息互通渠道，提高数据精准性。（责任单位：县卫生健康局，县发展改革局、县经科局、县行政审批和数据局、县公安局、县医保局）
三、保障措施
（一）加强组织领导。各卫生健康工作领导小组成员单位要高度重视优质高效医疗卫生服务体系建设工作，研究制定工作措施，落实领导、保障、管理、监督等责任。县级有关部门要加强协作配合，强化业务指导，建立健全领导机制，明确责任分工，合力推进重点工作任务落地落实。
（二）加强规划引领。按照上级要求围绕补短板、强弱项、扬优势、固根基，规划实施一批医疗卫生高质量发展项目。强化县级医疗卫生服务体系规划的刚性约束作用，改善城乡医疗不平衡状态、优化卫生健康核心指标、提升群众整体健康水平。以县域为重要切入点，全面推进城乡医疗卫生一体化发展，开展为期三年的健康四川高质量发展试验县建设。
（三）加强宣传引导。围绕改革目标和重点任务，积极宣传工作进展和成效，做好政策解读和相关培训，及时总结推广好的做法和经验，主动回应社会关切，为医疗卫生服务体系改革发展营造良好社会环境。
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