局机关各股室、县医保中心:
为切实抓好2025年医保政策宣传工作,营造浓厚宣传氛围,经研究,现将《2025年全县医保宣传工作方案》印发给你们,请结合实际,认真抓好贯彻落实。
大英县医疗保障局
2025年3月21日
2025年全县医保政策宣传工作方案
为做好我县医疗保障宣传工作,统筹线上线下、传统媒体和新媒体,进一步提高人民群众对医疗保障政策的知晓率和认知度,结合我县实际,制定本方案。
一、指导思想
深入落实习近平总书记对医疗保障的重要指示批示精神,按照医疗保障工作的新形势、新要求和国家、省、市医疗保障工作会议部署,旗帜鲜明地坚持正确政治方向、舆论导向,着力做新做强医保工作宣传,讲好医保故事,大力提升群众对医疗保障工作便民惠民新举措、新成效的知晓度,不断增强人民群众的幸福感和获得感,推动医疗保障事业高质量发展。
二、组织领导
组 长:任 山 局党组书记、局长
副组长:张 明 局党组成员、副局长
邹 霄 副局长
付 平 县医保中心主任
成 员:杨兆芬 办公室负责人
黄 敬 保障和指导股股长
吴 涛 基金和价格管理股负责人
陈茂华 县医保中心副主任、医药服务管理岗负责人
陈远军 县医保中心副主任、计划财务岗负责人
刘 雷 综合服务岗负责人
何海燕 两定医疗机构审核岗负责人
杨 华 零星审核岗负责人
黄 蓉 医疗救助岗负责人
领导小组办公室设在保障和指导股,由保障和指导股股长黄敬同志兼任办公室主任,主要负责宣传活动日常事务工作。
三、宣传重点
(一)党的路线方针。广泛宣传党的新思想、新观点、新论断及各项惠民政策,认真宣传《中国共产党章程》,引导广大党员、广大群众坚定不移听党话、感党恩、跟党走。重点宣传党的二十届三中全会精神,全国两会精神,中央经济工作会议及全国医疗保障工作会议精神。进一步提升了广大群众贯彻落实党的二十届三中全会精神的自觉性和主动性。
责任部门:办公室,保障和指导股、基金和价格管理股、县医保中心(逗号前为牵头部门,下同)
(二)医保法律法规。重点宣传《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等与医疗保障相关的法律法规规章,提升老百姓的法律意识,确保更多参保群众守法懂法用法。
责任部门:保障和指导股,办公室、基金和价格管理股、县医保中心
(三)医保相关政策。针对当前医保新政策、新制度、新举措知晓率不高的问题,聚焦《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,组建宣传小组通过“进社区”“赶集天”等形式开展宣传宣讲,以挂横幅、发折页、讲案例等方式为群众解读2025年城乡居民医保缴费标准、财政补助政策及参保流程。普及住院报销、门诊统筹、大病保险、医疗救助、灵活就业人员生育保险等政策。不断扩大宣传层面,力促医保政策宣传形成长效机制,提升全县群众对医保政策的知晓度。
责任部门:保障和指导股,办公室、基金和价格管理股、县医保中心
(四)医保经办服务。定期开展政策培训,组织全局干部职工、镇(街道)便民服务中心经办人员、定点医药机构经办人员围绕医保待遇、医保经办流程、信息化建设、医疗救助等进行解读培训,提升经办人员服务水平和能力。聚焦医保经办服务事项、定点医药机构管理、基金监管、费用报销、门诊共济保障、异地就医直接结算、门诊慢特病待遇认定、医保关系转移接续、医保电子凭证使用、医保移动支付等经办服务内容通过PPT、专题讲课等形式增强经办人员综合能力,倡导人人当好“医保宣传员”,进一步提升政策透明度。
责任部门:办公室,保障和指导股、基金和价格管理股、县医保中心
四、时间安排
2025年3月-2025年12月。
五、宣传形式
(一)拓展线上宣传阵地。积极主动协调县融媒体中心,充分通过大英县人民政府网站、广播、电视、微信、抖音等新媒体宣传医保政策,提升宣传影响力。
(二)延伸线下宣传渠道。通过张贴海报、发放宣传折页、现场咨询、走村入户、召开院坝会、专题讲座等方式,对医保政策进行全方位讲解,确保政策全覆盖。
(三)借助各类活动宣传。以“城乡居民集中参保宣传月”“医保基金监管集中宣传月”“主题党日”等活动为载体,充分发挥党员干部先锋模范作用,做好医保政策的引领人。以政策宣传下基层为切入点,持续开展医保政策“五进”活动,与老百姓“面对面”说医保政策、“手把手”教操作,把医保政策送到街头巷尾、群众家门口。
(四)提升窗口服务质效。充分发挥镇(街道)便民服务中心、定点医药机构、银行、保险公司宣传主阵地作用,聚焦老百姓关心的慢性病、“两病”、居民门诊统筹、参保待遇、医疗救助、大病等政策解答经办相关流程、办理渠道、办理时限等,进一步强化医保经办人员服务水平和能力。
六、工作要求
(一)精心组织。医保经办机构、各定点医药机构等要高度重视,加强组织领导,紧扣宣传重点,加强动员,调动各方积极性,推动医保宣传走深走实,确保医保宣传活动取得良好成效。
(二)统筹协调。各股室(岗位)要落实好具体人员,明确好具体分工,做到宣传工作与业务工作同步谋划、同步部署、同步开展。
(三)及时总结。各股室(岗位)、医保经办机构、各定点医药机构要及时总结工作中好的经验做法,加强信息交流,及时将先进经验及做法报送县医疗保障局保障和指导股。
附件:2025年全县医保政策宣传人员分组名单
附件:
2025年全县医保宣传人员分组名单
第一组
组 长:任 山
责任股室(岗位):办公室、综合服务岗
成 员:杨兆芬、陈芯仪、舒云霞、梁勤森
联系乡镇:蓬莱镇、盐井街道办事处
第二组
组 长:张 明
责任股室(岗位):医药服务管理岗、计划财务岗
成 员:陈茂华、魏丽萍、邓 颖、田秋菊
联系乡镇:天保镇、金元镇
第三组
组 长:邹 霄
责任股室(岗位):保障和指导股、基金和价格管理股
成 员:黄 敬、吴 涛、郭 芳、李晓琴、胡 艳
联系乡镇:象山镇、玉峰镇、隆盛镇
第四组:
组 长:付 平
责任股室(岗位):两定医疗机构审核岗、零星审核岗、医疗救助岗
成 员:何海燕、杨 华、黄 蓉、何世英、刘彩霞
联系乡镇:河边镇、卓筒井镇、回马镇
备注:各宣传小组成员可以根据实际情况作调整,不局限于此次制定的宣传内容,可以结合实际工作广泛深入的开展宣传。