今天是:2025年12月01日
遂宁市大英县人民政府网
来信时间
2025-10-28
来信标题
关于职工医保缴保太晚而影响靶向药报销问题的反馈
来信内容
您好!我父亲因患癌需要服用靶向药,药物费用昂贵,居民医保报销下来每个月2000左右,职工医保报销下来每个月1500左右,虽然几百块钱的差距,但是对于普通家庭,而且是家属患重大疾病的家庭已经是缓解很大部分压力了。 父亲因病下岗,目前在领失业金,大英医保局帮父亲缴的是失业保险(该保险含的有职工医保),但是一定要每个月25号才开始交。父亲的靶向药,买一次是28天的用量,因为药物性质特殊,医院不允许每个月多买,也不允许提前买,只能在药快吃完的前几天去买,而且每个月只能买一个月的用药,所以就存在 “这个月的药20号吃完,下个月18号左右吃完,再下个月16号吃完”以此类推, 没办法做到每个月25号之后才买才报销。 我们向医保局反馈过,医保窗口的工作人员其实很热心帮我们继续反馈过,得到的回答是 “我们不可能因为他一个人特殊就去专门变更这个东西”。还给了我们建议,说是可以垫资买药,25号之后带上费用清单再来报销。但是垫资的压力也是巨大的,我把父母都接到外地跟我生活着,靶向药已经是请我堂姐每个月跑腿代买的, 所以如果每个月还要跑一趟专门为了报销这个事情行不通。 其实想说,不是为我们专门搞个特殊,而是,有个疑问,为什么不固定每个月1号开始缴保呢,对局里的影响是什么,25号才开始,其实也只有5天可以享受,1号失效下个月又得等到25号才行。希望您帮忙了解下情况,看下是否可以调整时间,谢谢。
办理情况
  • 网友,您好!您的留言已收悉。经县人力资源社会保障局、县医保局调查处理,现将相关情况回复如下:

    根据四川省人力资源和社会保障厅关于《四川省失业保险经办规程》(川人社规【2023】5号)文件第三十四条失业保险金当月申请次月发放。失业保险经办机构每月8日前生成当月发放计划,同时将上月申请并审核通过的失业保险金纳入当月发放计划,发放名单须通过全国社会保险信息比对查询系统和社保信息系统进行校验。遇节假日时,生成当月发放计划时间相应调整。 第六十七条 市(州)失业保险经办机构审核汇总生成当地基金支出额和用款计划,每月10日前通过就业信息系统上报省级失业保险经办机构。第六十八条 省级失业保险经办机构审核汇总全省基金支出额和用款计划,每月15日前经单位分管业务和财务的负责人审定后批复各地执行,每月25日前向省财政部门报送省级统支用款计划。第六十九条 省级失业保险经办机构收到省财政部门拨付的资金后,及时下拨至各市(州)失业保险基金支出户。遇节假日时,上述时间相应调整。根据失业保险经办规程相关规定,县人力资源社会保障局只有每月收到上级拨付的失业保险基金后才能进行失业保险金发放和职工基本医疗保险费代缴。

    对于您父亲用药时间与医保缴费时间不匹配的问题,县医保局深表理解。如确需在25日前购药,可先自费垫付,待医保到账后按规定持费用清单、发票等材料至医保窗口办理报销。如您还有疑问,可拨打县医保局电话(0825-7822590)进行咨询。

    感谢您的留言!


    大英县热线中心   2025-10-31