A类
大府办函〔2021〕88号
大英县人民政府办公室
关于县政协第五届第六次会议第24号提案的
复 函
蒋灿辉委员：
您在县政协五届六次会议上提出的《关于加快推进“医养结合”养老模式的建议》（第24号提案）收悉，现将办理情况函复如下。
一、我县医养结合基本情况
截至2020年底，我县常住人口38.73万人，其中60岁及以上的常住人口9.71万人，65岁及以上的常住人口7.75万人，分别占全县常住人口的25.07%、20.00%。我县现有医养结合机构3家（含1家公建民营），其中大英君珉医院颐寿园于2015年开始医养结合运营模式，大英仁爱养老服务中心于2016年开始医养结合运营模式，大英颐心健康医院康乐养老中心于2020年开展医养结合运营模式，共设置养老床位420张，医疗床位228张。我县有医疗机构与养老机构签约协议服务6对，80%以上医疗卫生机构开设老年人就医绿色通道。在县中医医院开设老年病科，设置床位24张，配备13名医护人员，目前开放床位30张，截至2021年6月，收治住院老年病人3572人次，开展专科门诊19691人次。
二、关于所提建议的答复
（一）关于“规划先行，做好顶层设计”方面
近年来，为满足老年人健康服务需求，我县将医养结合服务体系建设纳入“十四五”经济社会发展规划、健康大英建设、深化医药卫生体制改革和促进养老健康服务业发展的总体部署。充分发挥市场在资源配置中的作用，采用公建民营、民办公助、政府购买服务等方式，鼓励社会力量投资兴办护理院、康复医院等专业服务机构，简化审批手续，激发医养结合市场的活力。持续推进养老项目建设，计划投资2700万元新建大英县失能老人养护院项目，新增护理型床位500张及附属设施，目前已完成项目招标，预计2022年6月建成；大英县医养服务综合体建设项目计划投资2.7亿，新增床位1000张，建成以疾病诊疗、康复保健、托养护理等服务为一体的医养服务综合体，预计2026年6月建成。大英县盐井街道养老服务综合体项目已完成第三方运营机构的招募工作，正在进行装修设计，预计今年9月开工建设，年底投入使用；蓬莱镇中心敬老院适老化改建项目和卓筒井镇中心敬老院适老化改建项目预计10月底前全面结束。项目的建成能更好提升我县医养结合服务体系，满足辖区内老年人慢性病康养和失能失智老人康复照料服务需求。
（二）关于“严格制度，规范行业标准”方面
近年来，国家相继出台了《养老机构管理办法》、《养老机构基本规范》（GB/T29353）、《养老机构服务质量基本规范》（GB/T35796）、《养老机构服务安全基本规范》（GB38600）、《老年人照料设施建筑设计标准》（JGJ450）、《医养结合机构服务指南(试行)》《医养结合机构设置管理指南（试行）》等国家和行业标准，规定了机构科室设置、设施设备配备基本要求，明确了养老服务管理制度，养老服务质量管理、医疗质量管理、医疗护理服务管理、医疗康复服务管理、感染防控管理、病历管理等。
我县认真落实《四川省开展医养结合机构服务质量提升行动实施方案》《医养结合机构服务指南（试行）》，按要求开展医养结合机构服务质量提升行动，建立工作台账和任务清单，推进医养结合机构规范建设。根据《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南》要求，推进医疗卫生机构与养老服务机构规范签约服务，在原签约基础上实现规范签约服务全覆盖，同时推动日间照料中心等其它养老服务机构开展签约合作，促进医养签约合作规范有序。加强医养结合服务和医疗卫生服务监管，定期开展医养结合机构医疗卫生服务检查，规范医疗卫生服务行为，着力解决影响医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题。
（三）关于“多措并举，积极有序推进”方面
一是养老服务体系不断完善。依托县综合养老服务中心、各镇乡区域养老服务中心、村（社区）养老服务站，统筹负责辖区内的居家和社区养老服务工作，建成城乡社区老年人日间照料中心85个，整合农村敬老院、村级活动室等集体闲置资源，在全县建设农村养老幸福院（含老年活动中心）64个，区域性养老服务中心9个，养老机构床位达到2247张，覆盖10.82万名老年人，为老年人活动提供了便利场所，提高了老年人的生活质量和幸福指数。招募5个社会组织承接居家养老服务，2020年落实居家养老服务补贴资金428.6万元，惠及14287名老年人。二是做实老年健康和医养结合服务管理。整合基层医疗卫生机构力量，通过加强老年健康教育、做实老年健康管理、强化老年心理健康等措施，为辖区老年人家庭提供长期、主动、连续的健康管理与医疗服务。建立签约服务机制，加强医养结合服务，组建家庭医生服务团队294个，签约65岁以老年人5.2万余名。为65岁以上老人建立健康档案55116人，健康管理率50.19%。2021年已开展65岁及以上医养结合服务18889人次，失能老年人健康评估与健康服务400人次。三是推进中医药医养服务。充分发挥县中医医院龙头指导作用，巩固乡级中医枢纽，完善村级中医网底，进一步健全中医网络。深入实施大英县《中医药发展实施方案》,实施基层中医馆乡镇全覆盖工程。组建中医专科联盟，加强镇卫生院、村卫生室人员的适宜技术培训和中医药知识宣传，提高适宜技术的使用率，把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老全过程。实施具有中医药“四进工程”（进农村、进社区、进家庭、进景区），抓深医养融合，统筹推进医疗健康和环境健康、医旅和医养融合发展，聚焦我县中医药产业发展，种植枳壳、白芷、刺梨、瓜蒌、佛手柑、三七、黄精、桑葚等中药材1.6万余亩，2020年成功创建省级中医药健康旅游示范基地，在药香康养园建设中医药文化长廊2处，开发中药康养、药膳滋补等10余种老年人养生保健产品，持续推动健康养老融合发展。四是推动医养旅游产业发展。将发展老龄产业作为做大做精服务业的重要抓手，充分利用大英县宜居宜养的区位优势和资源优势，推进康养旅游产业发展。不断拓展以盐卤漂浮、黑泥养生、健康盐疗为特色“死海”休闲旅游、泰坦尼克号生态养生旅游基地、丝路奇幻城等健康养生休闲旅游为代表的健康产业发展，大力开发避暑养生、康复疗养、休闲养老、健康管理等康体养生旅游产品。依托“中国古代第五大发明”和“手工制盐的活化石”的卓筒井小口径井盐汲制技艺遗址，建成“农耕文化体验园”“宋井博览园”“桃蹊歇息园”，利用红豆杉养生谷、郪江湿地公园等乡村旅游景点，打造具有山水休闲度假特色、温泉养生养老、运动康体、健康保健等功能于一体的高品质休闲度假板块。
三、下一步工作打算
下一步，我们将立足我县实际，因地制宜，拓展思路，强化部门协调，积极对接省、市相关部门，努力做好医养结合项目的储备和申报。不断完善服务机制，强化医疗卫生机构与养老机构合作，努力提升社区医养结合服务能力，持续开展形式多样的医养结合服务。鼓励有条件的医疗机构开设老年病科专业，科学整合闲置医疗资源，鼓励基层医院向医养结合转型，为促进我县医养结合事业更好更快发展而不懈努力。
感谢您对医养结合工作的关心和支持，敬请在今后的工作中多提宝贵意见，继续给予我们更多的支持与帮助。
大英县人民政府办公室
2021年8月29日
（联系人：蒋阳春；联系电话：13795876697）