各镇人民政府（盐井街道办事处），局机关各股室，县医保中心：

    为全面提升医保管理经办服务水平，促进全县医保服务质量再上新台阶，根据省、市医保局安排部署，现将《2023-2024年度医保经办系统练兵比武活动工作方案》印发给你们，请结合工作实际，认真抓好贯彻落实。

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附件1

大英县2023—2024年度

医保经办系统练兵比武活动工作方案

    为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实党的二十大精神，全面提升医保管理经办服务水平和服务能力，促进全县医保服务质量再上新台阶，根据省、市医保局安排部署，结合我县实际，特制定我县2023—2024年度医保经办系统练兵比武活动工作方案。

    一、活动目的

    以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，着力建设高素质专业化干部队伍，引导全县医保系统干部进一步解放思想，补齐能力短板，加强实践锻炼，强化专业训练，不断增强服务群众本领、提高适应新时代、落实新部署、实现新目标的能力，全力以赴推动医保各项工作再上新台阶。

    二、活动主题

    岗位练兵优服务，业务比武强规范。

    三、人员范围

    全体医保经办工作人员，不限制岗位和人员类别，实现县、镇（街道）、村（社区）三级全覆盖，鼓励非窗口工作人员参加。

    四、后勤保障

    为保障练兵比武活动顺利开展，成立“大英县2023-2024年度医保经办系统练兵比武活动”工作领导小组，负责练兵比武活动组织实施和统筹推进等工作。选拔赛及参加全市决赛所需工作经费由县医保局保障。

    五、活动内容

    紧紧围绕医疗保障经办管理服务各项制度规定、规范、规程的落地执行，以医疗保障经办规范化建设为基础，以增强医疗保障经办管理服务水平为导向，以为人民群众办实事为目标，着力提升医保经办人员政策理解运用能力、实际操作能力、沟通协调能力和经办专业化水平，推动医保经办统一规范、服务高效便捷。

    六、活动安排

    （一）动员部署（2023年7月上旬）

    此次活动自本工作方案公布之日正式启动，各镇（街道）、 县医保中心要加强宣传发动，将医保经办系统练兵比武活动宣传到每一个窗口、每一名工作人员，充分调动医保经办人员参与的积极性、主动性，在全县医保经办系统营造浓厚的练兵比武氛围。并于7月15日前将练兵比武活动联络员信息表（附件3）报活动组委会联络员。

    （二）全员练兵（2023年7-10月）

    1.实行分层练兵。 明确各级医保经办工作职能和岗位职责，聚焦服务对象需求，有针对性开展岗位练兵。县级医保经办人员要重点加强政策理解运用能力，对参保缴费、门诊共济、待遇享受、基金支付、异地就医报销、DRG医保支付方式改革等医保经办管理服务知识和内容的学习培训，强化基金预算管理、两定协议管理、审核结算管理、内控风险管理等能力。镇（街道）、村（社区）两级医保经办人员要重点强化医保政务服务事项办理能力，熟悉线上线下办理流程，提升服务质效。

    2.突出实际操作。9月底以前，各镇（街道）要广泛采取示范演练、实操训练、情景模拟等培训手段，让辖区所有医保经办人员熟练运用医保信息平台办理业务，反复锤炼业务办理实际操作能力，并将工作开展情况推送至“大英医保服务事项入驻工作群”。全体医保经办人员要认真执行医保政务服务事项清单和操作指南，以及医保支付方式改革经办管理规程、内控管理规程、门诊统筹经办通知、异地就医直接结算规程等各项经办管理规定，提升专业化管理水平和规范化服务能力，实现服务事项办理高效优质、审核结算全面规范、内控风险闭环管控、协议管理精准完善、DRG支付方式经办科学精细。

    3.创新练兵方式。各镇（街道）、县医保中心要将岗位练兵与年度重点工作、日常培训结合起来，采取“线上+ 线下”等方式，逐级开展各具特色的练兵活动。

    （1）线下学习培训。一是适时邀请市局相关科室到我局进行专题授课，针对医保参保缴费、门诊共济、待遇享受、基金支付、异地就医报销、支付方式改革等政策进行全面解读，切实增强经办人员基金预算管理、两定协议管理、审核结算管理、内控风险管理等能力。二是组织局机关各股室和县医保中心对照《医保政务服务事项清单》开展业务培训，并对医保政务服务事项清单开展线下交流活动。三是组织定点医疗机构、镇（街道）、村（社区）医保经办人员开展集中培训。

    （2）线上模拟训练。省医保局“四川省医保经办业务技能练兵比武在线学习答题平台”上线后，全员在线上常态化学习和模拟训练，每周线上学习时间不少于8小时，不断提升经办队伍工作能力水平。

    （3）业务操作演练。一是全体参加练兵比武人员要对照医保政务服务事项清单，结合日常业务办理开展实务操作演练，熟练运用医保信息平台办理业务，反复锤炼经办人员业务办理实际操作能力。二是镇（街道）医保业务工作人员要不断对下沉的经办服务事项进行操作演练，要熟悉所有下沉业务操作流程，全面提升服务质效。

    （三）全面比武（2023年10-11月）

    1.县内选拔赛。由县医保中心负责组织实施，采取闭卷笔试和现场比赛相结合的方式组织比武。县内选拔赛活动中，县医保中心全体工作人员均需参赛，局机关各股室分别推荐1名工作人员参赛，各镇（街道）、村（社区）推荐参赛选手不少于1人。

    2.参加全市决赛。县医保局将根据镇（街道）、县医保中心参赛成绩，综合参赛队员临场心理素质、年龄、性别、工作经验等因素，择优确定4名代表参加全市决赛，参加决赛的队员中应有镇（街道）或村（社区）选手。县医保局办公室负责组织拍摄一支展示我县练兵比武活动亮点及队员风貌的视频短片（1分钟）在参加全市决赛使用。

    （四）奖项设置

    1.个人奖项

    县内选拔赛设一等奖1名、二等奖3名、三等奖8名。

    2. 团体奖项

    对练兵比武活动中表现优异的镇（街道）颁发最佳组织奖。

    最佳组织奖设3名。

    七、活动要求

    （一）高度重视，加强领导

    各镇（街道）、县医保中心要充分认识医保经办系统练兵比武活动的重要意义，按照工作方案安排，加强组织领导、压紧压实责任，明确目标任务、时间进度，确保活动有序推进。同时，结合“能力作风提升年”活动，切实加强行风政风建设、提高窗口队伍能力、推进医保工作创新篇。

    （二）立足岗位，注重实效

在本次活动的安排上，要保证日常医保管理经办服务的正常开展，要充分考虑到各股室的工作特点，科学统筹安排，将练兵比武活动与日常工作紧密结合，要立足岗位需要，突出岗位特点，激发医保经办人员练兵比武热情和担当作为豪情。

    （三）加强宣传，营造氛围

    各镇（街道）、县医保中心要按照要求，加强宣传发动，将医保经办系统练兵比武活动宣传到每一个窗口、每一名工作人员，充分调动医保经办人员参与的积极性、主动性，在全县医保经办系统营造浓厚的练兵比武氛围。

附件2 

大英县2023—2024年度医保经办系统

练兵比武活动组委会人员名单

                     组  长：任  山   局党组书记、局长

                     副组长：张  明   局党组成员、副局长

                             颜  铭   局党组成员、副局长

                             付  平   县医保中心主任

                     成  员：杨兆芬   局办公室负责人

               黄  敬   保障和指导股股长                      

                             吴  涛   基金和价格管理股负责人

                             陈茂华   县医保中心副主任

                             陈远军   县医保中心副主任、计划财务岗负责人

               蒋枝琼   医药服务管理岗负责人         

                           刘  雷   综合服务岗负责人

                           何海燕   两定医疗机构审核岗负责人

                杨  华   异地审核岗负责人

                黄  蓉   医疗救助岗负责人

                各镇（街道）便民服务中心负责人

                      联络员：黄 敬   保障和指导股股长（电话：0825-7815377）

附件3

大英县2023—2024年度练兵比武活动

联络员信息表

单位：（公章）                       时间：   年   月   日